Скрининг рака молочной железы.
Маммография.
Проведение скрининга РМЖ у женщин в возрасте от 40 до 70 лет значительно снижает смертность от данного заболевания. Показано, что регулярный скрининг снижает смертность от РМЖ на 15-20%. Для женщин, ежегодно проходящих скрининг с возраста 40 лет, абсолютная смертность составляет 4 на 10 000 за 10,7лет; для женщин с 50 лет абсолютная смертность составляет 5 на 1000.
Недостатки маммографического скрининга РМЖ:
Клиническое обследование молочной железы.
Показано, что смертность от рака молочной железы оказалась одинаковой у женщин в возрасте от 50 до 59 лет, проходивших клиническое обследование груди с маммографией или без неё.
Недостатки клинического обследования на РМЖ:
Самостоятельные осмотры молочной железы пациенткой.
Показано, что обучение методике самостоятельного осмотра груди не снижает смертность от РМЖ.
Недостатки метода:
проведение самостоятельного осмотра часто приводит к увеличению биопсий и диагностике доброкачественных заболеваний молочной железы.
Скрининг рака пищевода и рака желудка.
Рак пищевода.
В исследованиях показано, что проведение скрининга, нацеленного на раннее выявление рака пищевода, практически не снижает смертность в популяции.
Осложнения.
Проведение скрининга может стать причиной серьезных, требующих госпитализации, осложнений эндоскопии: перфорация, сердечно-сосудистые осложнения и аспирация, кровотечение. Часто пациенты с синдромом Баррета могут расцениваться как имеющие симптомы рака пищевода, однако риск развития рака у этих пациентов не велик.
Рак желудка (РЖ).
Проведение скрининга на наличие РЖ не снижает смертность в популяции.
Осложнения:
Показано, что в редких случаях проведение эндоскопии может приводить к серьезным побочным эффектам: перфорации, сердечно-легочным нарушениям, аспирационной пневмонии и кровотечению, требующему госпитализации.
Источник: www.cancer.gov